Θρόμβος αίματος σε αρτηρία ή φλέβα: Τί συμβαίνει στην κάθε περίπτωση και πρόληψη

Θρόμβος αίματος σε αρτηρία ή φλέβα: Τί συμβαίνει στην κάθε περίπτωση και πρόληψη

Καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και πνευμονική εμβολή είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά που συμβαίνουν σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Και τα τρία ωστόσο έχουν κάτι κοινό: Όλα μπορούν να προκληθούν από θρόμβο αίματος.

Σύμφωνα με την αμερικανική Εθνική Ένωση Θρόμβωσης (NBCA), ένα άτομο πεθαίνει κάθε έξι λεπτά ως αποτέλεσμα θρόμβου αίματος.

Είναι τόσο επικίνδυνη κατάσταση, επειδή οι θρόμβοι μπορούν να αποκλείσουν, ή να περιορίσουν τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα του σώματος, λέει η δρ. Amita Avadhani, αναπληρώτρια καθηγήτρια στη Σχολή Νοσηλευτικής του State University of New Jersey.

Το παν στην υγεία είναι η καλή κυκλοφορία του αίματος 

«Τα ζωτικά μας όργανα, όπως ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες και η καρδιά χρειάζονται οξυγόνο για να λειτουργήσουν. Χωρίς οξυγόνο, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από τέσσερα λεπτά, προκαλώντας μόνιμη βλάβη στα όργανα και τη λειτουργικότητά τους όσο περνάει ο χρόνος», προσθέτει.

Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι θρόμβοι αίματος το ίδιο σοβαροί.

Οι θρόμβοι αίματος “μπορεί να κυμαίνονται από ήπια συμπτωματικοί και ιάσιμοι έως θανατηφόροι”, λέει ο δρ. Elad I. Levy, καθηγητής και πρόεδρος νευροχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Μπάφαλο.

Τι είναι η θρόμβωση;

Θρόμβωση ονομάζεται η πήξη του αίματος μέσα στα αγγεία μας (αρτηρίες ή φλέβες). Ποιο συχνά αφορά τις φλέβες του σώματός μας και μάλιστα αυτές των κάτω άκρων (ποδιών μας). Οι φλέβες των ποδιών μας διακρίνονται σε επιφανειακές (επιπολής) και εν τω βάθει (εντοπίζονται βαθειά ανάμεσα στους μυς). Η θρόμβωση μπορεί να εμφανιστεί τόσο στις επιφανειακές όσο και στις εν τω βάθει ή ταυτόχρονα και στις δύο.

Προβλήματα με την πήξη του αίματος: Πώς λειτουργεί; 

Πότε θεωρείται η θρόμβωση επικίνδυνη;

Ποιο επικίνδυνη θεωρείται η εν τω βάθει θρόμβωση γιατί τμήμα του θρόμβου μπορεί να αποσπαστεί και με τη ροή του αίματος να παρασυρθεί καταλήγοντας στη καρδιά. Από εκεί ωθείται με τις καρδιακές ώσεις στους πνεύμονες προκαλώντας πνευμονική εμβολή, μια πολύ σοβαρή πάθηση που μπορεί να είναι και μοιραία για τη ζωή μας.

Ο συνδυασμός εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης (ΕΒΦΘ) και πνευμονικής εμβολής (ΠΕ) ονομάζεται θρομβοεμβολική νόσος (ΘΕΝ).

Η ΠΕ αποτελεί την πρώτη αιτία ενδονοσοκομειακού θανάτου και ένας στους τέσσερις ανθρώπους παγκοσμίως πεθαίνουν από καταστάσεις που σχετίζονται με τη θρόμβωση.

Πνευμονική Εμβολή: Παρουσιάζεται ξαφνικά και απειλεί σοβαρά τη ζωή 

Γιατί σχηματίζεται ο θρόμβος;

Η παθοφυσιολογία (ο λόγος και ο μηχανισμός) με τον οποίο σχηματίζεται ένας θρόμβος εντός του αγγείου (αρτηρία-φλέβα), μελετήθηκε και διατυπώθηκε από το Γερμανό ιατρό Rudolf Virchow (1821-1902) και αφορά τρία αίτια, γνωστά και ως τριάδα του Virchow:

• Στάση (λίμναση) του αίματος εντός του αγγείου
• Τραυματισμός του ενδοθηλίου (είναι ο εσωτερικός χιτώνας του αγγείου)
• Υπερπηκτικότητα (λόγω γενετικής ή επίκτητης προδιάθεσης, σε ορισμένους ανθρώπους το αίμα πήζει πιο εύκολα)

Ο Virchow γεννήθηκε στις 13 Οκτωβρίου και προς τιμήν του, η ημέρα των γενεθλίων του επιλέχθηκε ως παγκόσμια ημέρα θρόμβωσης. Έχοντας κατά νου αυτή τη τριάδα θα μας είναι ευκολότερο να κατανοήσουμε τους παράγοντες κινδύνου και ποιος από μας και πότε παρουσιάζει αυξημένο ρίσκο για θρόμβωση, ώστε να δράσουμε αναλόγως για να αποφευχθεί.

Για περισσότερα Πως και γιατί δημιουργούνται θρόμβοι στο αίμα~Πως προλαμβάνονται 

Παράγοντες κινδύνου για θρομβοεμβολική νόσο

• Νοσηλεία σε νοσοκομείο 
• Χειρουργικές επεμβάσεις 
• Καρκίνος 
• Οικογενειακό ιστορικό 
• Εγκυμοσύνη 
• Υπερατλαντικά αεροπορικά ταξίδια 
• Λοίμωξη με covid-19 

“Τροφή-Φάρμακο”: Αναλυτικότερα για κάθε περίπτωση θα βρείτε στην δεύτερη  πηγή. Να συμπληρώσουμε πως ΚΑΙ τα “εμβόλια” για τον κοροναϊό συνδέονται με θρομβώσεις.
Ενώ στις περιπτώσεις καρκίνου, μάλλον πρόκειται για μία αμφίδρομη κατάσταση Η θρόμβωση πρέπει να θεωρείται προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου; 

Ποια είναι τα συμπτώματα της θρόμβωσης;

Μερικές φορές είναι δύσκολο να αναγνωρίσεις τα συμπτώματα της ΕΒΦΘ, καθώς οι μισές περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την περιοχή εντόπισης του θρόμβου και το μέγεθός του. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οίδημα
• ευαισθησία
• πόνο στα κάτω άκρα που μπορεί να επιδεινώνεται κατά τη βάδιση την ορθοστασία
  αίσθημα θερμότητας ή καψίματος
• αλλαγή της φυσιολογικής χροιάς του δέρματος που μπορεί να γίνεται μπλε ή κόκκινο

Άλλαξε χρώμα το δέρμα χαμηλά στα πόδια; Μπορεί να είναι σοβαρότερο από ό, τι νομίζετε 

Σε περίπτωση και ΠΕ τα συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή, πόνος στο στήθος (μπορεί να χειροτερεύει με τη βαθιά αναπνοή), ταχυκαρδία, αιμόπτυση ή/και λιποθυμία – απώλεια των αισθήσεων.

Σημάδια θρόμβωσης που πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψιν 

Μέτρα πρόληψης της εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης.

Ακολουθούν ορισμένες πρακτικές συμβουλές για να διατηρήσετε χαμηλό τον κίνδυνο ΕΒΦΘ:

• Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη για αντιπηκτικά ή κάλτσες συμπίεσης για την αποφυγή θρόμβων, όποτε χρειαστείτε νοσηλεία σε νοσοκομείο.
• Χάστε βάρος, εάν είστε υπέρβαροι και ασκηθείτε τακτικά, το περπάτημα είναι η καλύτερη άσκηση.
• Αποφύγετε μεγάλες περιόδους ακινησίας. Σηκωθείτε και μετακινηθείτε ανά μία ώρα κάθε φορά που ταξιδεύετε με αεροπλάνο, τρένο ή λεωφορείο, ειδικά αν το ταξίδι είναι μεγαλύτερο από 4 ώρες. Κάνετε ασκήσεις κουνώντας τα πόδια πάνω-κάτω (μύτη-τακούνι) εάν δεν μπορείτε να μετακινηθείτε. Σταματήστε τουλάχιστον κάθε δύο ώρες όταν οδηγείτε και κάνετε ένα σύντομο περίπατο. Πίνετε πολύ νερό και φοράτε χαλαρά ενδύματα όταν ταξιδεύετε.
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο θρόμβωσης κάθε φορά που παίρνετε ορμόνες, είτε για αντισύλληψη είτε για θεραπεία αντικατάστασης ή κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά από εγκυμοσύνη.
• Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει μία ή περισσότερες μεθόδους πρόληψης ΕΒΦΘ, όπως τη λήψη αντιπηκτικών πριν και αμέσως μετά το χειρουργείο σας, χρήση ειδικής συσκευής που μοιάζει με παντελόνι και συμπιέζει ρυθμικά τα πόδια σας διατηρώντας τη ροή του αίματος εντός των φλεβών σας κατά τη διάρκεια πολύωρων επεμβάσεων ή τη χρήση ελαστικών καλτσών συμπίεσης που προλαμβάνουν τη στασιμότητα του αίματος. Επίσης η κινητοποίησή σας το συντομότερο δυνατόν μετά το χειρουργείο μειώνει τον κίνδυνο για ΕΒΦΘ.

Αντιπηκτικά, γενικές οδηγίες διατροφής, παρενεργειών, αλληλεπιδράσεων 

Η σωστή ενημέρωση αποτελεί την καλύτερη πρόληψη. Εάν προγραμματίζετε κάποια επέμβαση μη διστάσετε να ζητήσετε από το γιατρό σας μια αξιολόγηση του κινδύνου σας για θρόμβωση και να συζητήσετε το πρωτόκολλο του νοσοκομείου για την πρόληψη αυτής.

Στοιχεία από:www.iatropedia.gr, www.hygeia.gr

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~