Περιφερική Αρτηριοπάθεια: Αιτίες, συμπτώματα, αντιμετώπιση
Η περιφερική αρτηριοπάθεια γίνεται όλο και πιο συχνή καθώς ο πληθυσμός γερνά περισσότερο. 12% με 20% του πληθυσμού άνω των 65 ετών πάσχει από αυτή τη νόσο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι μεγάλης σημασίας, καθώς εκτός από τις επιπλοκές στα κάτω άκρα, οι ασθενείς αυτοί έχουν 4 με 5 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν εγκεφαλικό ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Παρ όλα αυτά, σχεδόν τα 2/3 των ασθενών παραμένουν αδιάγνωστα και έτσι δεν παίρνουν σωστή θεραπευτική αγωγή. Το «ΘΕΜΑ» συνάντησε τον Έλληνα αγγειοχειρουργό από το Universite Paris VII κ. Νίκο Παρασκευά, ο οποίος εξηγεί τι είναι η περιφερική αρτηριοπάθεια και παρουσιάζει τις καινούριες εξελίξεις στον τρόπο αντιμετώπισής της.
-Τι ακριβώς είναι η περιφερική αρτηριοπάθεια;
Η αποφρακτική αρτηριοπάθεια οφείλεται κατά κανόνα στην ανάπτυξη αθηρωματικής πλάκας στο τοίχωμα των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τα κάτω άκρα. Οι αρτηρίες αυτές είναι η αορτή, οι λαγόνιες, οι μηριαίες, οι ιγνυακές και τέλος οι κνημιαίες.
Η αθηρωμάτωση προκαλεί στένωση ή απόφραξη των αρτηριών και μειώνει τη ροή του αίματος με συνέπεια να μη φτάνει τόσο οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες όσο χρειάζεται ο οργανισμός στα κάτω άκρα.
Αθηρωματική πλάκα: Πώς δημιουργείται και πως αντιμετωπίζεται
-Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί η περιφερική αρτηριοπάθεια και πώς μπορούμε να τα αναγνωρίσουμε;
Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος εκδηλώνεται με πόνο ή κράμπα στο βάδισμα (στη γάμπα, στον μηρό ή στον γλουτό), που αναγγέλλει στον ασθενή να σταματήσει το περπάτημα. Είναι το στάδιο της διαλείπουσας χωλότητας.
Σε πιο προχωρημένα στάδια οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάζουν ισχυρό πόνο ακόμη και όταν είναι ξαπλωμένοι (άλγος ηρεμίας) ή να δημιουργηθούν πληγές στα κάτω άκρα που δεν επουλώνονται.
Σε περίπτωση επιδείνωσης, οι πληγές αυτές μπορούν να εξελιχθούν σε γάγγραινα και αν δεν γίνει η κατάλληλη θεραπεία να οδηγήσουν σε απώλεια σκέλους.
Αθηροσκλήρωση-Διαλείπουσα χωλότητα και αντιμετώπιση
-Ποια είναι η αιτιολογία της; Πώς προκαλείται;
Η αιτία της αρτηριοπάθειας των κάτω άκρων είναι συνήθως η αθηροσκλήρυνση, η οποία προκαλεί βαθμιαία απόφραξη της ροής του αίματος. Οι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην αθηροσκλήρυνση εκτός από την προχωρημένη ηλικία είναι:
- το κάπνισμα,
- ο σακχαρώδης διαβήτης,
- η υπέρταση,
- η αυξημένη χοληστερόλη ή
- τα τριγλυκερίδια και
- η παχυσαρκία.
Όσους περισσότερους παράγοντες κινδύνου έχει κάποιος τόσο αυξάνει την πιθανότητα να παρουσιάσει αυτή τη νόσο.
Αθηροσκλήρωση: O μεγάλος εχθρός καρδιάς και εγκεφάλου-Προειδοποιητικά σημάδια-Αντιμετώπιση
-Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ο ασθενής για τη διάγνωση και ενδεχομένως πριν από τη θεραπεία;
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν ενοχλήσεις όπως τις περιγράψαμε θα πρέπει να επισκεφτούν τον γιατρό τους, ο οποίος εάν κρίνει απαραίτητο θα τους παραπέμψει σε έναν ειδικό αγγειοχειρουργό. Η φυσική εξέταση κυρίως της κοιλιάς και των κάτω άκρων με ψηλάφιση των σφυγμών σε σχέση με το ιστορικό κατευθύνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
• Το Triplex συνδυάζει την υπερηχογραφική απεικόνιση με την ανάλυση της ροής του αίματος.
Triplex καρωτίδων. Σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο
• Η αξονική και η μαγνητική αγγειογραφία, οι οποίες είναι πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι αγγειακής απεικόνισης.
• Η αρτηριογραφία, η οποία είναι επεμβατική μέθοδος και για τον λόγο αυτό πραγματοποιείται συνήθως προεγχειρητικά ή στην περίπτωση ενδαγγειακής θεραπείας.
-Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να παρουσιάσει ένας ασθενής;
Η περιφερική αρτηριοπάθεια μπορεί να μειώσει αισθητά τη δυνατότητα που έχει κάποιος στο βάδισμα, με σοβαρές συνέπειες στις επαγγελματικές και κοινωνικές του δραστηριότητες.
Η κρίσιμη ισχαιμία είναι το προχωρημένο στάδιο αυτής της νόσου, όπου η κακή αιμάτωση του μέλους μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των ιστών και γάγγραινα, η οποία μπορεί να οδηγήσει, όπως καταλαβαίνετε, σε ακρωτηριασμό.
Εκτός αυτών των επιπλοκών, όπως είπαμε προηγουμένως, οι ασθενείς αυτοί έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάθουν εγκεφαλικό ή έμφραγμα.
Ισχαιμία: Τί είναι και πώς αντιμετωπίζεται φυσικά
-Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισής της;
Κατ’ αρχάς επιβάλλεται η άμεση τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου με κυριότερο τη διακοπή του καπνίσματος. Η τακτική σωματική άσκηση (30 με 60 λεπτά περπάτημα την ημέρα) βελτιώνει τη συμπτωματολογία των ασθενών γιατί βοηθάει στην ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας.
Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (π.χ. ασπιρίνη σε μικρές δόσεις), η υπολιπιδαιμική αγωγή, ο έλεγχος της υπέρτασης και της γλυκαιμίας καθώς και του σωματικού βάρους είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για να σταματήσουμε την επιδείνωση της ήδη υπάρχουσας αρτηριοπάθειας.
Συνέδριο καρδιολογίας: Τέλος η ασπιρίνη για τα καρδιαγγειακά
-Σε ορισμένες περιπτώσεις η συντηρητική αγωγή δεν επαρκεί και χρειάζεται επεμβατική θεραπεία. Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent είναι μια σχετικά νέα τεχνική όπου δεν γίνεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Ένας καθετήρας εισέρχεται διαδερμικά μέσα στην αρτηρία και τοποθετείται με περιεγχειρητική αγγειογραφία στο σημείο της στένωσης ή της απόφραξης. Στη συνέχεια ένα ειδικό μπαλονάκι διανοίγει τη στένωση και αν χρειαστεί τοποθετείται ένας ενδαυλιακός νάρθηκας (stent).
Η ενδαγγειακή θεραπεία με τη συνεχή εξέλιξη της τεχνολογίας και την πείρα που έχουμε αποκτήσει τα τελευταία χρόνια επιτρέπει πλέον την αντιμετώπιση στενώσεων και αποφράξεων ακόμη και σε πολύ μικρές αρτηρίες με πολύ καλά αποτελέσματα, ειδικά όσον αφορά στην επούλωση ελκών σε διαβητικούς ασθενείς.
Οι επεμβάσεις αυτές μπορούν να γίνουν με τοπική αναισθησία και απαιτούν νοσηλεία μόνο μιας ημέρας. Καινοτομία φαίνεται να αποτελούν τα νέου τύπου stents (drug-eluting peripheral stents), τα οποία είναι επικαλυμμένα με ειδικά φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο επαναστένωσης.
Η αρτηριακή παράκαμψη (by pass) είναι μια εγχείρηση όπου τοποθετείται ένα μόσχευμα συνθετικό ή φλεβικό πριν και μετά το αποφραγμένο τμήμα της αρτηρίας, ώστε το τμήμα αυτό να παρακάμπτεται.
Stent ή bypass: Διαφορές, καταλληλότητα ανά περίπτωση-Διατροφή και συμβουλές
-Η επιλογή του τρόπου θεραπείας του κάθε ασθενή πρέπει βέβαια να εξατομικεύεται ανάλογα με την ένδειξη, το εύρος των αλλοιώσεων των αρτηριών και φυσικά τη γενική κατάσταση της υγείας του.
Πολύ ενδιαφέρον έχει μία τελείως καινούρια μέθοδος, η οποία όμως βρίσκεται σε πειραματικό στάδιο: η νεοαγγειογένεση. Η τεχνική αυτή πραγματοποιείται με την ενδομυϊκή χορήγηση ειδικών παραγόντων που βοηθούν στη δημιουργία νέων αγγείων και αυξάνουν την παράπλευρη κυκλοφορία.
Πολλοί ερευνητές τόσο στην Αμερική όσο και στην Ευρώπη ασχολούνται με το συγκεκριμένο θέμα και η εφαρμογή του σε μεγάλη κλίμακα όσον αφορά στη νεοαγγείωση των κάτω άκρων αλλά και του μυοκαρδίου ενδέχεται να αλλάξει τα δεδομένα αντιμετώπισης της πολύ προχωρημένης αρτηριοπάθειας.
e-mail: contact@dr-paraskevas.com
www.dr-paraskevas.com
Περιφερική Αρτηριοπάθεια: Αιτίες, συμπτώματα, αντιμετώπιση
~~~~~~~~~~~~~~~~~
“Τροφή-Φάρμακο”: Φυσικά Συμπληρώματα διατροφής που διατίθενται από την ιστοσελίδα μας και μπορούν να σας βοηθήσουν αποτελεσματικά, είναι τα…
Συνένζυμο CoQ10:
Είναι ένας εξαιρετικά απλός τρόπος για να αποκαταστήσετε τα ανεπαρκή επίπεδα και τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Μπορεί να σας παρέχει γενικότερη προστασία από τις επιδράσεις της αυξημένης γλυκόζης στον διαβήτη και το μεταβολικό σύνδρομο.
Παράλληλα το Συνένζυμο Q10 μπορεί να ενισχύσει την λειτουργία της καρδιάς, ώστε να επιτυγχάνεται η άντληση του αίματος και να στέλνει με περισσότερη ευκολία το αίμα στα πόδια: Ο σύμμαχος του καρδιαγγειακού προστατεύει από διαβήτη-παχυσαρκία-καρκίνο-νευρολογικές παθήσεις
Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα:
Το παράγωγο λιπίδιο των ωμέγα 3 λιπαρών οξέων ονομάζεται προτεκτίνη DX (PDX) και μιμείται ορισμένα από τα οφέλη της άσκησης σε ό,τι αφορά τη ρύθμιση της γλυκόζης του αίματος. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η προτεκτίνη DX θα μπορούσε να αποτελέσει μια φυσική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 και την αντίσταση στην ινσουλίνη στον άνθρωπο.
Επίσης τα ωμέγα 3 λιπαρά, ελαττώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, λειτουργούν κατά της αθηρωμάτωσης, συντελούν στην καλή λειτουργία της καρδιάς και του κυκλοφορικού, στην απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών και στην πρόληψη των αρρυθμιών (συμβάλλουν και κατά του άγχους).
Μία φόρμουλα υγείας
η απόλυτη λύση για τον καθαρισμό των αρτηριών και της αθηρωματικής πλάκας και την πρόληψη ενάντια και στην αρτηριοσκλήρωση, ΧΩΡΙΣ παρενέργειες παρά μόνον οφέλη, η οποία αποτελείται από 3 συστατικά ανά κάψουλα:– Πυκνογενόλη: (καθαρίζει με απόλυτη ασφάλεια τις αρτηρίες σας προφυλάσσοντας έτσι από εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια),
– τζίνγκο μπιλόμπα (κυκλοφορικό, μέχρι και τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου) και
– εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού (σούπερ αντιοξειδωτικό και ωφέλιμο για την καρδιά)
σε συνδυασμό όλα μαζί ώστε να εξασφαλίσετε την υγιεία των αγγείων, της καρδιάς, του εγκεφάλου και πολλών ακόμη ζωτικών οργάνων.Όσοι ενδιαφέρεστε να αποκομίσετε τα οφέλη τους παρακαλώ ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ!
ΠΡΟΣΟΧΉ: Όλα τα παραπάνω, ο, τι και να διαλέξετε θα πρέπει να συνδυάσετε και με τη μέθοδο που ξεπερνά τα φάρμακα στην αποκατάσταση εγκεφαλικών, καρδιακών, διαβήτη
Διαβάστε ακόμη: Περιφερική αρτηριοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης
Προβλήματα σε αρτηρίες και φλέβες: Με ποιές ασθένειες συνδέονται-Αιτίες και λύσεις
Αγγειακές παθήσεις: Υπεύθυνες για το 40% των θανάτων παγκοσμίως-Πως αντιμετωπίζονται
Βουλωμένα αγγεία, Αρτηριοσκλήρωση: Αιτίες, Συνέπειες και Αντιμετώπιση
Συμπτώματα που δείχνουν ότι έχετε κακή κυκλοφορία αίματος
Φραγμένες αρτηρίες στα πόδια; Ανακαλύψτε το άμεσα με ένα τεστ
