Φοβία για τον covid-19 και σημαντική αύξηση της θνητότητας από οξέα στεφανιαία σύνδρομα
Μια ενδιαφέρουσα πρόσφατη δημοσίευση στο αξιόπιστο περιοδικό JAMA. Υπάρχει ο κίνδυνος λόγω αποφυγής του νοσοκομείου στα πλαίσια της φοβίας νόσου covid 19 να αυξηθεί προσεχώς σημαντικά η θνητότητα από οξέα στεφανιαία επεισόδια, ίσως σε επίπεδα πολύ παλαιότερων εποχών όταν δεν υπήρχε η δυνατότητα υπηρεσιών επεμβατικής καρδιολογίας.
Στεφανιαία νόσος: Παράγοντες κινδύνου-Διατροφή-Αντιμετώπιση
Για το έμφραγμα του μυοκαρδίου για παράδειγμα υπάρχει μάλιστα περίπτωση η θνητότητα να επιστρέψει σε καταστρεπτικά επίπεδα μέχρι και 30%. Όλη η υγεία αυτή τη στιγμή δίνει έμφαση στη νόσο covid 19, ως (δια μαγείας) έχουν εξαφανιστεί άλλα νοσήματα με κατά τεκμήριο πολύ υψηλότερη θνητότητα.
Το ζήτημα είναι ότι η εξαφάνιση άλλων, πλέον επικίνδυνων του κορωνοϊού, νοσολογικών οντοτήτων συμβαίνει στο μυαλό μας ενώ στην πραγματικότητα τα πράγματα ίσως αποβούν πολύ χειρότερα.
While we continue to care for the patients with COVID-19 and this disease dominates institutional planning, it is essential that hospitals shed the perception of being war zones and redefine themselves as safe zones. We will thereby restore our perceived and actual ability to provide proven, life-saving treatments to patients with other deadly but reversible conditions. The urgency of this restoration is magnified by the substantial increase in the number of coronary events to be anticipated in the months to come. To minimize the negative outcomes of this pandemic, we must keep patients from dying of fear—both of the pandemic and their fate in the hands of medical institutions.
Αθανάσιος Δρίτσας, Καρδιολόγος στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο
“Τροφή-Φάρμακο”-Συμπληρώνω σε αυτόματη μετάφραση (μπορείτε να ανατρέξετε και στην πηγή στο τέλος του άρθρου): Καθώς ο παγκόσμιος αριθμός θανάτων από μολύνσεις COVID-19 συνεχίζει να αυξάνεται, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με λοιμώξεις θα ανακάμψουν. Η απόκλιση μεταξύ πληθυσμού και ατομικών κινδύνων προκύπτει από 3 συμπληρωματικές παρατηρήσεις. Πρώτον, φαίνεται ότι τα μέσα ποσοστά θνησιμότητας μόλυνσης είναι χαμηλά (πιθανώς <1%). 1
Δεύτερον, ο κίνδυνος θνησιμότητας από το COVID-19 είναι ετερογενής σε ηλικιακές ομάδες και συννοσηρές καταστάσεις, 2 και τρίτο, όπως είναι συνηθισμένο στις κατανομές κινδύνου πληθυσμού, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν κινδύνους που είναι μικρότεροι από τον μέσο όρο. 3
Η ανησυχία μας είναι ότι οι στρατηγικές μετριασμού που επιδιώκουν να μειώσουν τον πολύ πραγματικό κίνδυνο εξάπλωσης του ιού σε όλο τον πληθυσμό μπορεί να οδηγήσουν τους ανθρώπους να καθυστερήσουν ή να παραιτηθούν από την απαραίτητη φροντίδα λόγω της τάσης να υπερεκτιμούν ουσιαστικά τον ατομικό τους κίνδυνο με οποιαδήποτε δεδομένη έκθεση.
Ο κίνδυνος μόλυνσης COVID-19 στο νοσοκομείο εκτιμάται σε λιγότερο από 1%, 6 και ο μέσος κίνδυνος θανάτου από τον ιό εμφανίζεται επίσης λιγότερο από 1%. 1
Για ένα άτομο, η πιθανότητα υπό όρους αυτών των 2 συμβάντων είναι εξαιρετικά μικρή.
Αντίθετα, η πιθανότητα θανάτου ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου απουσία θεραπειών βάσει τεκμηρίων είναι μεγαλύτερη από 30%, 7 με τον κίνδυνο να μειώνεται σε περίπου 5% με επαναγγείωση και σύγχρονη φαρμακοθεραπεία με βάση τα στοιχεία και κρίσιμη φροντίδα. 8
Παρά τον εκτεταμένο φόβο του ιού, οι μέσοι κίνδυνοι που σχετίζονται με καρδιακά επεισόδια είναι σημαντικά μεγαλύτεροι από ό, τι και τα οφέλη των τεκμηριωμένων θεραπειών υπερτερούν κατά τάξεις μεγέθους οποιονδήποτε μικρό πιθανό κίνδυνο νοσοκομειακής λοίμωξης από το COVID-19 (ή τον μικρότερο κίνδυνο θανάτου υπό όρους από τον ιό) σε ασθενείς με οξεία καρδιακά συμπτώματα.
Ο πραγματικός κίνδυνος για τους ασθενείς σχετίζεται με τον ιό και (κάπως παράδοξα) τις τρέχουσες στρατηγικές μετριασμού που, αν και είναι κατάλληλες, φαίνεται να αποθαρρύνουν τους ασθενείς να αναζητήσουν την ίδια φροντίδα που σώζει ζωές.
Για περισσότερα: jamanetwork.com
Χειρουργεία αναβάλλονται, θεραπείες καθυστερούν, ακόμη και επισκέψεις για εξετάσεις με δυσκολία γίνονται…
Δείτε ακόμη: 7.500 χειρουργεία την εβδομάδα ακυρώνονται στα ελληνικά νοσοκομεία λόγω κοροναϊού
Κοροναϊός: Παράπλευρες απώλειες~Ανησυχητική η μείωση των επισκέψεων ασθενούντων στα νοσοκομεία
Ιατρός Κ.Φαρσαλινός-Covid-19: «Οι πολίτες χρησιμοποιούνται ως πρόβατα»
Εμβόλιο για τον Covid-19: Χωρίς καμμία απολύτως ευθύνη για τις φαρμακευτικές
