Πυελονεφρίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα και αντιμετώπιση
Πυελονεφρίτιδα είναι η μόλυνση – φλεγμονή των νεφρών. Σε γενικές γραμμές διακρίνεται στην οξεία πυελονεφρίτιδα και στην χρόνια πυελονεφρίτιδα.
Η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή του νεφρού, που προκαλείται από την είσοδο μικροβίων δια μέσου της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης προς τον ουρητήρα και το νεφρό.
Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με άλλες συστηματικές νόσους (όπως φαρμακευτική νεφροπάθεια και απόφραξη λόγω λίθων) και μετά από υποτροπές των μολύνσεων, που οδηγούν στην δημιουργία ουλών οι οποίες με τη σειρά τους έχουν ως αποτέλεσμα την υπολειτουργία και ατροφία του νεφρού.
Σπειραματοσκλήρυνση: Αιτίες και Επιπτώσεις των Ουλών στα Νεφρά
Αίτια – Πού οφείλεται η νόσος
Παράγοντες που πυροδοτούν την νόσο είναι συνήθως η εγκυμοσύνη, οι πέτρες στα νεφρά, οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού και το τραύμα.
Για την εμφάνιση της νόσου ενοχοποιούνται:
- Το Κολοβακτηρίδιο (E.coli)
- Η κλεμψιέλα
- Η ψευδομονάδα
- Το εντεροβακτηρίδιο
Πώς προκαλείται η πυελονεφρίτιδα;
Οι περισσότερες πυελονεφρίτιδες προκαλούνται ως επιπλοκή μιας κυστίτιδας. Βακτήρια από την κύστη μπορούν να ανέβουν ως το νεφρό και να προκαλέσουν λοίμωξη. Συνήθως πρόκειται για κολοβακτηρίδια τα οποία είναι κοινή αιτία ουρολοιμώξεων. Να σημειωθεί πάντως ότι οι περισσότερες κυστίτιδες δεν οδηγούν σε πυελονεφρίτιδα.
Άλλες φορές η λοίμωξη ξεκινάει από το νεφρό. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σε ανοσοκαταστολή ή με παρουσία πέτρας στα νεφρά ή στον ουρητήρα, έχουν αυξημένες πιθανότητες πυελονεφρίτιδας. Συνήθως μόνο το ένα νεφρό παθαίνει πυελονεφρίτιδα.
Η λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε οποιοιδήποτε ηλικία και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Ειδικές περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας είναι αυτές που συμβαίνουν σε παιδιά και εγκύους.
Συμπτώματα – Πως εκδηλώνεται η νόσος
- Αίσθημα καύσου ή πόνου στην ούρηση
- Συχνοουρία
- Νυχτουρία
- Δυσκολία στην ούρηση (δυσουρία)
- Αίμα στα ούρα
- Δύσοσμα ούρα
- Πόνος και βάρος στην κοιλιά
- Πύον στα ούρα
- Πόνος στη βουβωνική χώρα
- Πυρετός
- Ρίγη
- Υπέρταση
- Ναυτία
- Έμετος
Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις
Συνήθως η διάγνωση προκύπτει από την αιφνίδια έναρξη των συμπτωμάτων
- Αιματολογικές εξετάσεις (Απαραίτητη είναι η γενική αίματος)
- Το υπερηχογράφημα συμβάλει στον αποκλεισμό της απόφραξης του νεφρού
- Σπάνια απαιτείται αξονική τομογραφία
Εξετάσεις αίματος: Πως να τις αποκωδικοποιήσετε
Εκτός από τα κλινικά ευρήματα, η διάγνωσή της πυελονεφρίτιδας επιβεβαιώνεται από την παρουσία πυοσφαιρίων και μικροοργανισμών στη γενική ούρων. Την τελική επιβεβαίωση όμως, την ταυτοποίηση του παθογόνου μικροοργανισμού και την κατάλληλη θεραπεία, τη δίνει η καλλιέργεια ούρων.
Ανάλυση ούρων: Πού χρησιμεύει και τί δείχνει
Πολύ σημαντική είναι η απεικόνιση του ουροποιητικού. Αυτή γίνεται εύκολα με ένα υπερηχογράφημα και μας βοηθάει να αποκλειστεί η πιθανότητα επιπλεγμένης πυελονεφρίτιδας.
Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης
Η φαρμακευτική αγωγή με αντιβίωση: αμινογλυκοσίδες, αμπικιλλίνη, κινολόνες για 10 ημέρες, είναι η θεραπεία εκλογής.
Στην χρόνια πυελονεφρίτιδα η θεραπεία είναι πολύ πιο πολύπλοκη. Σε πρώτη φάση θα πρέπει να αρθεί ο βασικός επιβαρυντικός παράγοντας π.χ. η απόφραξη στους ενήλικες και η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση στα παιδιά. Αμέσως μετά θα χρειασθεί μακροχρόνια χορήγηση αντιβιοτικών.
Τί πρέπει να τρώμε κατά την διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών
Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που παθαίνουν πυελονεφρίτιδα αναρρώνουν πλήρως αν λάβουν έγκαιρα αγωγή. Παρόλα αυτά μερικές φορές τα πράγματα περιπλέκονται:
- Μπορεί να γίνει μεταφορά μικροβίων στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σηψαιμία.
- Μπορεί να μαζευτεί πύο στο αποφραγμένο νεφρό. Σπανιότερα μπορεί να δημιουργηθεί νεφρικό απόστημα ή εμφυσηματώδης πυελονεφρίτιδα.
- Η πυελονεφρίτιδα προκαλεί βλάβη στη νεφρική λειτουργία και σε ασθενείς με οριακή νεφρική λειτουργία μπορεί να προκληθεί νεφρική ανεπάρκεια.
Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν κυρίως σε ασθενείς ηλικιωμένους, που παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, έχουν αρρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη ή έχουν νεφρά με ανατομικές ανωμαλίες ή πέτρες.
Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας.
Δεδομένου ότι οι περισσότερες πυελονεφρίτιδες ξεκινάνε από κυστίτιδες, τα προληπτικά μέτρα είναι κοινά για τις ουρολοιμώξεις και περιλαμβάνουν την άφθονη κατανάλωση νερού και την καλή υγιεινή της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Πολύ σημαντική επίσης είναι η καλή ρύθμιση του σακχάρου και η αντιμετώπιση τυχών πέτρας στα νεφρά.
Προσοχή! Επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις: Δεν είναι μόνο θέμα υγιεινής αλλά και… εντέρου
Δείτε ακόμη: 13 συμβουλές για υγιή κύστη και λιγότερες ουρολοιμώξεις
Πως δημιουργούνται οι πέτρες στα νεφρά και πως αποβάλλονται
5 Κρίσιμα Σημάδια ότι έχετε Υψηλό Ζάχαρο~Πώς να το Μειώσετε
Πώς το Σώμα Ειδοποιεί ότι τα Νεφρά είναι Κατεστραμμένα
Αίμα στα ούρα: Τι μπορεί να κρύβει
Πόσα γνωρίζετε για το ουροποιητικό σας; Κάντε το τεστ
Συχνουρία: Ασθένειες που ίσως συνδέονται και τι να κάνετε
Τα λάθη που κάνουμε και προκαλούνται ουρολοιμώξεις
Εύκολοι τρόποι να προστατέψετε τα νεφρά σας
Πρωτεϊνουρία, Λευκωματουρία, Αλβουμινουρία: Πρωτεΐνες στα ούρα και παθήσεις των νεφρών
Πηγή: surgicalurology.gr – www.iatropedia.gr Πυελονεφρίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα και αντιμετώπιση
