Υπερθυρεοειδισμός, αιτίες, συμπτώματα και πως αντιμετωπίζεται
Τι είναι ο Υπερθυρεοειδισμός Υπερθυρεοειδισμός, αιτίες, συμπτώματα και πως αντιμετωπίζεται
Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται από την αυξημένη κυκλοφορία στο αίμα των θυρεοειδικών ορμονών. Θυρεοτοξίκωση ονομάζεται το κλινικό σύνδρομο που εμφανίζεται από την έκθεση των διάφορων ιστών του σώματος σε υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.
Αιτιολογία-Παθογένεια
1. Υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών
(θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη) από το θυρεοειδή-Αυτόνομη υπερλειτουργία-Ενδογενής υπερθυρεοειδισμός.
Τοξική διάχυτη βρογχοκήλη (Νόσος Graves) Προκαλείται από την παρουσία αντισωμάτων τα οποία διεγείρουν το θυρεοειδή να υπερλειτουργήσει (Thyroid stimulating antibodies). Συχνά συνοδεύεται από θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια και εξόφθαλμο. Εμφανίζεται συνήθως σε νεαρά άτομα (20-40 ετών).
Τοξικό αδένωμα Εμφανίζεται αρχικά σαν θερμός όζος στο σπινθηρογράφημα, ο οποίος μεγαλώνει σταδιακά και υπερλειτουργεί καταστέλοντας το υπόλοιπο θυρεοειδικό παρέγχυμα. Εμφανίζεται σε ηλικίες συχνότερα άνω των 40 ετών.
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη Οφείλεται σε υπερλειτουργία περισσότερων του ενός θερμών όζων μιάς, επί σειράς ετών μη τοξικής πολυοζώδους βρογχοκήλης. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους.
2. Απελευθέρωση αυξημένων ποσών θυρεοειδικών ορμονών λόγω φλεγμονής του θυρεοειδή.
Υποξεία θυρεοειδίτιδα Συνοδεύεται από πυρετό και πόνο στην περιοχή του τραχήλου.
Υπερθυρεοειδική φάση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto Διαρκεί λίγους μήνες, αποκαθιστάται η θυρεοειδική λειτουργία ή εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός.
Υποθυρεοειδισμός: 250 πρόσωπα – Ένας πλήρης οδηγός συμπτωμάτων
3. Εξωγενής-Φαρμακευτικός υπερθυρεοειδισμός.
Προκαλείται από υπερβολική δοσολογία θυροξίνης ή τριιωδοθυρονίνης για την αντιμετώπιση όζων του θυρεοειδούς.
Όζοι θυρεοειδούς: Όσα πρέπει να ξέρετε και να προσέχετε
4. Υπερθυρεοειδισμός από λήψη Ιωδίου Συνήθως προϋπάρχει κάποια μορφή θυρεοειδοπάθειας.
Προκαλείται από λήψη φαρμακευτικών σκευασμάτων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ιωδίου (αμιοδαρόνη, σκιαγραφικά μέσα γαι εξετάσεις, βιταμίνες, Lugol, Betadine, κ.α.).
Μπορείτε να δείτε και Θυρεοειδής, Ιώδιο και ορμόνες
5. Σπανιότατα:
- Καρκίνωμα θυρεοειδούς,
- υποφυσιακό αδένωμα,
- σύνδρομο αντίστασης στις θυρεοειδικές ορμόνες,
- έκτοπος θυρεοειδικός ιστός.
Συμπτώματα-Κλινική εικόνα
Προκαλούνται από την αύξηση του βασικού μεταβολισμού, των καύσεων και του έργου της καρδιάς.*
- Υπερβολική εφίδρωση
- Αίσθημα παλμών-Ταχυκαρδία-Άνοδος της αρτηριακής πίεσης
- Έντονη κόπωση ιδίως στην προσπάθεια
- Αύξηση της όρεξης
- Απώλεια βάρους
- Νευρικότητα-Λεπτός τρόμος άνω άκρων
- Μυική αδυναμία-Μείωση μυικής μάζας
- Δυσανεξία στη ζέστη, προτίμηση χαμηλών θερμοκρασιών
* Σε ηλικιωμένους προεξάρχουν συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα όπως απάθεια, κατάθλιψη, διέγερση, σύγχυση και στην καρδιά όπως αρρυθμία (κολπική μαρμαρυγή), καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη.
Καρδιακή αρρυθμία. Τι είναι, επικινδυνότητα, πρόληψη και αντιμετώπιση
Εργαστηριακός έλεγχος
Η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού γίνεται με τη μέτρηση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Σε οριακές καταστάσεις χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμασίες. Ακολουθεί η διερεύνηση της αιτιολογίας του υπερθυρεοειδισμού, σημαντική για την θεραπεία και την πρόγνωση.
Χρήσιμες εξετάσεις είναι:
– Έλεγχος στο αίμα των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων ή και των ειδικών διεγερτικών.
– Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο ή τεχνήτιο.
– Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.
– Σε οφθαλμοπάθεια γίνεται υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία οφθαλμικών κόγχων.
Επιπλοκές
– Θυρεοτοξική κρίση
- Βαρειά επιδείνωση όλων των συμπτωμάτων που χρήζει παρακολούθησης σε μονάδα εντατικής
- Πυρετός
- Σημαντική ταχυκαρδία-Αρρυθμία
- Υπέρταση-Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Υπερκινησίες- Σύγχυση- Κώμα
- Ναυτία-Διάρροιες- Ίκτερος
– Επίδραση στα οστά
– Επίδραση στη γονιμότητα
- Αυξημένη πιθανότητα αποβολής σε υπερθυρεοειδική έγκυο
- Διαταραχή της έμμηνης ρύσης
– Επίδραση στη καρδιά
- Κυρίως σε ηλικιωμένους: καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα, αρρυθμίες
- Θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια
- Εμφανίζεται σε ασθενείς με Ν. Graves.
Κατατάσσεται σε διάφορα στάδια ανάλογα με τη βαρύτητα.
Συμπτώματα: Βάρος στα μάτια, οίδημα βλεφάρων, υπεραιμία επιπεφυκότων (κοκκίνισμα στα μάτια), ήπιο άλγος στις κινήσεις των ματιών, ξηροφθαλμία.
Στον εξόφθαλμο παρατηρείται πρόπτωση, λόγω πάχυνσης των οφθαλμικών μυών και του οπισθοβολβικού λίπους.
Εκτός της σωστής ρύθμισης της θυρεοειδικής λειτουργίας, μπορεί να χρειασθεί επικουρική αγωγή με διουρητικά, κορτιζόνη ή σωματοστατίνη (εξατομικεύεται ανάλογα του σταδίου της οφθαλμοπάθειας)
Κορτιζόνη: Θαύμα ή δηλητήριο;
Θεραπεία
Α. Αντιμετώπιση υπερθυρεοειδισμού
Σε ενδογενή υπερθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό από λήψη ιωδίου:
Χορήγηση αντιθυρεοειδικών φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών (μεθιμαζόλη, καρβιμαζόλη, προπυλθειουρακίλη).
Χορήγηση αναστολέων των β-υποδοχέων (προπανολόλη κ.α.) επικουρικά για τη μείωση των συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό.
Σε θυρεοειδίτιδες:: Χορήγηση αναστολέων των β-υποδοχέων
Β. Τελική θεραπεία
Μόνο φαρμακευτική σε Ν.Graves (1.5 έτη και άνω). Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής.
Λήψη ραδιενεργού ιωδίου.
Σχεδόν ολική χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδή.
Η επιλογή εξατομικεύεται αναλόγως της μορφής του υπερθυρεοειδισμού, της ηλικίας, του βαθμού της διόγκωσης του θυρεοειδή, της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενή.
Γ. Παρενέργειες αντιθυρεοειδικών φαρμάκων
Προσοχή στον τακτικό έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον καθορισμό της σωστής δόσης της αγωγής.
Ελεγχος συχνά των ηπατικών ενζύμων και των λευκών αιμοσφαιρίων (απαραίτητα σε πυρετό ή κυνάγχη).
Ειδικά επί λευκοπενίας (πτώση λευκών αιμοσφαιρίων και κυρίως των οθδετερόφιλων) συνιστάται διακοπή των φαρμάκων και άμεση επικοινωνία με τον ενδοκρινολόγο.
Ομάδες με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης υπερθυρεοειδισμού
- Συγγενείς ατόμων με υπερθυρεοειδισμό αυτοάνοσης αιτιολογίας (Ν.Graves)
- Περίοδος εγκυμοσύνης – λοχείας έως και 1 έτος από τον τοκετό
- Ασθενείς που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες ιωδίου για εξετάσεις (π.χ. πυελογραφία), έως και 6 μήνες μετά από τη λήψη
- Ασθενείς με ταχυαρυθμίες που λαμβάνουν αμιοδαρόνη (Angoron)
Πηγές: Basic and Clinic Endocrinology, 4th edition, Baxter and Greenspan Clinical Endocrinology Update, Syllabus, 1998
Κούλη Ρ. Χρύσα – Ενδοκρινολόγος
Πηγή: www.iatronet.gr
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
«Τροφή-Φάρμακο»: Τι μπορεί να βοηθήσει στην ΣΩΣΤΉ θυρεοειδική και ορμονική λειτουργία ΧΩΡΊΣ παρενέργειες και κινδύνους για την υγεία;
Να προσθέσετε στην καθημερινότητά σας προσαρμογόνα βότανα που μπορούν να βοηθήσουν, όπως τον ιδανικό ΦΥΣΙΚΟ ΟΡΜΟΝΙΚΟ ΕΞΙΣΟΡΡΟΠΙΣΤΗ, MACA-ΜΑΚΑ.
Το μάκα είναι εξαιρετικά προσαρμογόνο, που σημαίνει πως όταν το καταναλώνουμε το σώμα μας ξέρει και το διαθέτει εκεί ακριβώς που έχει τις ανάγκες του.
Ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα του Maca είναι η ικανότητα να υποστηρίζει το ενδοκρινικό σύστημα.
Από μόνο του δεν περιέχει ορμόνες ούτε αλλάζει τα επίπεδα ορμονών στο αίμα όταν το πάρετε. Αντιθέτως συμβάλλει στην αποκατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος μέσω του υποθαλάμου / υπόφυσης άξονα βελτιώνοντας την επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου, της υπόφυσης και των επινεφριδίων.
Αυτό εξασφαλίζει τη σωστή ισορροπία των ορμονών και την ομαλή έκκρισή τους στο σώμα. Με απλά λόγια εξασφαλίζει τη σωστή «ενδοεπικοινωνία» μεταξύ των ενδοκρινικών οργάνων.
Συστήνεται ανεπιφύλακτα, καθώς είναι ασφαλέστατο για γυναίκες και άντρες!
Αυξάνει την ενέργεια του οργανισμού, συμβάλλει στη βελτίωση του αδενικού συστήματος, αυξάνει τη ζωτικότητα, βελτιώνει τον ύπνο, εξισορροπεί συναισθηματικά τον άνθρωπο. Για περισσότερα: Maca: Ένα υποτιμημένο προσαρμογόνο βότανο με 16 εκπληκτικές δράσεις
Άλλα προσαρμογόνα, που βοηθούν σημαντικά είναι τα Panax Ginseng, Γανόδερμα reishi και cordyceps.
Όσοι ενδιαφέρεστε για περισσότερα και παραγγελίες, ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ή επικοινωνήστε στο μέιλ life@proionta-tis-fisis.com
Μπορείτε να δείτε ακόμη: Τα σημάδια ενός δυσλειτουργικού θυρεοειδούς
Το διαρρέον έντερο συνδέεται με διαταραχές θυρεοειδή. Κάντε το τεστ
Θυρεοειδής: Ρυθμιστής του Μεταβολισμού. Γιατί νοσεί, τι μπορούμε να κάνουμε
